หลอดอาหาร Varices เป็นกลุ่มของรอยโรคขนาดเล็กในส่วนบนของกระเพาะอาหาร มักเป็นผลมาจากความดันโลหิตสูงพอร์ทัลเรื้อรัง นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกที่ไม่ได้รับการรักษาอาจถึงแก่ชีวิตได้

หลอดอาหารเป็นส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ เป็นท่อกระดูกที่เรียงรายไปด้วยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและอยู่ภายในผนังทรวงอก หลอดอาหารเป็นทางเดินที่เชื่อมระหว่างกระเพาะอาหารกับหลอดอาหาร ซึ่งเป็นท่ออาหารที่ลำเลียงอาหารจากกระเพาะไปยังปาก

หลอดอาหารประกอบด้วยสองส่วนที่แตกต่างกันคือ LES หรือกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างซึ่งเป็นกล้ามเนื้อที่ทางเข้าของกระเพาะอาหารและวาล์วหลอดอาหารส่วนล่าง เมื่อหนึ่งในกล้ามเนื้อเหล่านี้อ่อนแอ หลอดอาหารปิดไม่สนิท ส่งผลให้เกิดกรดไหลย้อนซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อหลอดอาหารหรือเป็นแผล ความเสียหายนี้มักเกิดจากการอ่อนตัวของ LES หรือวาล์วหลอดอาหารอ่อนตัวลง ความเสียหายประเภทนี้อาจทำให้วาล์วมีรูพรุนหรือแตกหักได้

หลอดอาหารสามารถได้รับความเสียหายจากแผลในสองวิธี อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและการติดเชื้อในกระเพาะอาหารทำให้ร่างกายผลิตเมือกมากขึ้นซึ่งจะหนาขึ้นเมื่อผ่านจากกระเพาะอาหารไปยังหลอดอาหาร ยิ่งเมือกหนาขึ้นเท่าไร โอกาสที่อาหารในกระเพาะจะไหลย้อนเข้าสู่หลอดอาหารมากขึ้นเท่านั้น เมือกนี้อาจระคายเคืองหลอดอาหารทำให้เกิดแผล

เมื่อเมือกมีความหนามากจนขัดขวางทางเดินอาหาร และป้องกันไม่ให้ไหลย้อนเข้าไปในหลอดอาหาร เมือกก็จะสามารถเกาะอยู่ในลำคอได้ ในกระเป๋าที่มีเสมหะกว้างเพียงเล็กน้อย ในกรณีนี้ อาหารไม่สามารถไหลย้อนเข้าไปในหลอดอาหารได้ และอาจทำให้เกิดอาการปวดได้

หลอดอาหารอักเสบเป็นภาวะที่เยื่อบุของหลอดอาหารอักเสบทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุของหลอดอาหาร สิ่งนี้สามารถส่งผลกระทบต่อ LES และอาจทำให้คอแห้ง ไม่ทราบสาเหตุของหลอดอาหารอักเสบ แต่มักเกิดจากการติดเชื้อที่หลอดอาหาร การสะสมของเมือก การอักเสบของเยื่อบุหลอดอาหาร หรือการผลิตเมือกที่มากเกินไป

หลอดอาหารอักเสบเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของหลอดอาหาร variques และเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการตกเลือดในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็ง อย่างไรก็ตาม เลือดออกจากหลอดอาหารอาจเกิดขึ้นรองจากการติดเชื้อ ซึ่งเกิดจากโรคคออักเสบ ภาวะแทรกซ้อนจากไวรัส และการอักเสบของระบบน้ำเหลือง

เลือดออกในหลอดอาหารในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งมักมีอาการปวด คลื่นไส้ มีไข้ อาเจียน และ/หรือเจ็บคอ คุณอาจมีอาการคลื่นไส้ เจ็บหน้าอก หรือเจ็บหน้าอก อาการเหล่านี้สามารถลามไปที่หน้าอกและหลังได้ และผู้ป่วยอาจกลืนลำบากหากไม่ได้รับการรักษา นี้สามารถนำไปสู่โรคปอดบวมและความตาย

เลือดออกทางหลอดอาหารสามารถตรวจพบได้ด้วยเครื่องถ่าง การปรากฏตัวของเลือดในอุจจาระเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของหลอดอาหารอักเสบ บางครั้งพบคราบเลือดในอาเจียนของผู้ป่วย นี่อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อแบคทีเรียของหลอดอาหาร

อาจมีเลือดออกทั้งในหลอดอาหารและในลำไส้เล็กส่วนต้น ในหลอดอาหารสามารถพบได้ในหลอดอาหารส่วนบนและในเยื่อบุของหลอดอาหารเช่นเดียวกับในม้ามตับและไตลำไส้เล็กส่วนต้น อาจมีอยู่ในเม็ดเลือดขาว

มีหลายวิธีในการรักษาสภาพนี้ สิ่งนี้อธิบายไว้บนเว็บไซต์ https://baabin.co.th/ หากเลือดออกจากหลอดอาหารเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียของหลอดอาหาร การผ่าตัดมักเป็นทางเลือกแรกในการรักษา การรักษารวมถึงการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อหรืออักเสบออก และการใช้ยาปฏิชีวนะ

บางครั้งแนะนำให้ทำการผ่าตัดสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อมะเร็งหลอดอาหารเนื่องจากแผลที่เยื่อเมือก เนื่องจากเมือกเป็นส่วนประกอบสำคัญในการพัฒนาเซลล์มะเร็ง ขอแนะนำให้ดำเนินการโดยเร็วที่สุด ให้ยาปฏิชีวนะแก่ผู้ที่มีประวัติลำไส้อักเสบเป็นแผลหรือติดเชื้อในทางเดินอาหาร การผ่าตัดควรทำเฉพาะเมื่อภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบเดิม หรือเมื่อผู้ป่วยมีอาการปวดรุนแรงหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง